死亡率接近100%！我院胸痛中心成功战胜“心梗魔鬼”救治左主干闭塞患者【主题教育-高质量发展】

院党委深入扎实开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，紧紧围绕“学思想、强党性、重实践、建新功”的总要求，坚持学思用贯通、知信行统一，聚焦为群众办实事、解难题，以求实的态度、严实的作风、扎实的举措推动主题教育走深走实，把主题教育成效转化为为民服务的强大动力。

近日，我院胸痛中心成功救治一名32岁的左主干闭塞男性患者，据悉，左主干闭塞是一种极其凶险的急危重症，也常被称为“寡妇制造机”。

当天，我院心内科值班医生在急诊接诊了该患者，根据其症状及心电图考虑为急性心肌梗死，立刻启动胸痛中心绿色通道。

由于该患者独自在沪务工，告知本人病情，并电话通知患者家属取得相关同意后，立刻紧急启用导管室，冠脉介入组立即到位，紧急为患者行冠脉造影，术中发现患者左主干完全闭塞。

造影的图。

据悉，左主干闭塞是临床最难处理的疾病之一，且具有两个显著特点，一是发病率极低，二是多见于男性，因此，此病又常常被称为“寡妇制造机”，死亡率接近100%。

电话告知患者家属，患者家属知情并愿意尝试开通血管，立马启用IABP（置入性主动脉内球囊反搏，是一种比较有效的左心室减负荷的置入性装置），在IABP保护下，开通左主干，于左主冠状动脉的左前降支植入1枚支架LCX PTCA，术中患者出现室速，200J同步电复律1次，转为窦性心律。 

考虑到再灌注损伤及后续心源性休克等情况，护送患者至CCU（心脏重症监护室），进行床旁心超提示患者左室无有效收缩活动，患者病情仍然危重，考虑到后续病情可能会进展，呼吸机、ECMO（体外膜肺氧合辅助心肺复苏技术）及床旁血液滤过备用。

患者在IABP保护下出现血压下降、肢体湿冷、指脉氧下降、无尿等心源性休克表现，立即给予面罩呼吸机辅助通气，血管活性药物加量等积极药物治疗，患者血压及指脉氧等生命体征逐渐稳定，尿量逐渐增多，预示患者病情有转机。密切随访血气，评估IABP及患者外周循环情况。

最终，在我院心内科医生及护士的不懈努力下，患者病情逐渐稳定，于术后第3天拔出IABP，复查床旁心超，患者心肌收缩能力较前好转，面罩呼吸机脱机时间逐渐延长，患者精神状态逐渐好转，患者及家属极为感谢我院医护为其“抢”回一“命”。

据悉，近年来，急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高，并呈现年轻化趋势。据相关数据统计，我国心血管病人群已达到 3.3 亿人，每年发生急性心肌梗死的患者约有100万人。专家也提醒，11月20日是中国心梗救治日，其寓意“两个120”，一是出现胸痛要及时拨打120，二是明确诊断急性心肌梗死的病人需争取在120分钟内得到有效救治。

据悉，为了在最短时间内救治心肌梗死患者，早在2004年，我院就建立了心脏导管室为金山及浙东地区全年无休提供胸痛救治医疗；2008年起开通心肌梗死救治绿色通道；2018，我院龚辉主任带领的心血管内科团队成功创建国家“胸痛中心”，给金山及周边地区急性心肌梗塞患者带来了“心”的希望、生的希望，争分夺秒畅通生命通道，让患者在家门口有效解决急危重症。