援滇路上 | 墨江篇：误食枣核刺破食管生命垂危，消化内镜治疗显奇效[主题教育-以学促干]

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秋季进补时节，不少人会选择进食大枣养生，然而墨江的朱女士却因为误食枣核刺破食管生命垂危，在我院赴墨江“组团式”帮扶医疗队队员——消化内科副主任医师张绍仁的帮助下，通过“内镜下食管异物取出术、内镜下空肠营养管置入术、内镜下胃肠减压管置入术”才脱离危险。

图片转自：网络。

 朱女士进食“大枣”5天后开始出现颈部疼痛、咽痛、吞咽疼痛等症状，并伴有发热紧急入院，经接诊医生完善相关检查后，考虑其为“食管异物并穿孔、食道化脓性感染、脓毒性休克、气管食管瘘”，患者生命危在旦夕，重症医学科、胸外科、消化内科、麻醉科等相关科室立即启动多学科合作抢救应急预案。

在麻醉科、重症医学科医师“保驾护航”下，张绍仁急会诊后，结合朱女士食管异物病史及目前危险情况，建议必须立即取出枣核异物才有可能控制感染性休克。

随后，张绍仁为其完成了“内镜下食管异物取出术、内镜下空肠营养管置入术、内镜下胃肠减压管置入术”。枣核取出后，发现朱女士食道穿孔并与纵膈腔相通，遂与胸外科张碧锐医师一起完成了“内镜下纵膈腔引流管置入术”，为其后续脓液引流、营养支持等治疗提供保障。

经多学科齐心协力的努力，成功将朱女士从“死亡线”上拉了回来。得益于枣核取出、纵膈腔引流、胸腔引流、空肠引流及胃肠减压引流的多治疗方法保障，在ICU医师综合抗感染治疗的努力下，朱女士感染性休克逐渐好转。手术1周后朱女士病情明显好转，张绍仁再次为其完成了“内镜下纵膈腔引流管拔出术+食管窦道钛夹夹闭术”，手术顺利，为朱女士后续开发饮食及全面恢复创造条件。

目前朱女士恢复良好，各项指标趋于正常。消化内科医师也提醒大家：在进食鱼、鸡鸭、大枣等食物过程中，务必小心谨慎，细嚼慢咽，防止带有损伤性异物误入消化道。万一不小心误食或有相关症状如咽喉痛、胸痛等发生，应立即前往医院完善检查并行相应处理。尽量不要发生在误食异物几天后因严重不适才就诊，此时往往发生更加严重并发症，如消化道穿孔、大出血等，危险将大大增加。